2022年醫(yī)保政策宣傳要點

二〇二二年二月 沅陵縣醫(yī)療保障局 沅 陵 縣 人 民 醫(yī) 院 宣
　　目 錄

　　第一篇 【參保繳費】……………01
　　一、職工醫(yī)保參保繳費…………01
　　二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費…………02
　　第二篇 【報銷政策】……………04
　　一、住院報銷…………………………04
　　二、門診報銷政策……………………10
　　第三篇 【職工生育津貼】………32
　　第四篇 大病醫(yī)療互助保險和大病 保險……………34
　　一、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助保險……34
　　二、城鄉(xiāng)居民大病保險………………34
　　第五篇 【醫(yī)療救助】……………37
　　一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助………………37
　　二、公務員醫(yī)療補助…………………42
　　第六篇 【異地轉診轉院規(guī)定】…44
　　一、分級診療政策……………………44
　　二、怎樣辦理異地就醫(yī)備案…………45
　　 三、未辦理異地就醫(yī)備案的影響……48

　　第一篇 【參保繳費】 一、職工醫(yī)保參保繳費：
　　1、用人單位繳費費率：上 年度在職職工工資總額的8.5%,
　　2、職工個人繳費費率：上 年度職工本人工資收入的2%。
　　3、大病醫(yī)療互助保險費繳 費標準：每人每年120元（原則 上由職工個人于每年3月底前按 年度一次性繳納）。
　　4、退休人員基本醫(yī)療保險 待 遇 ： 連 續(xù) 繳 費 年 限 男 滿 30 年、女滿25年，本省實際繳費 年限不低于10年，達到國家法 定退休年齡的退休人員（男滿 60周歲、女干部滿55周歲、女 職工滿50周歲），可享受退休 人員基本醫(yī)療保險待遇。

       二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費：
　　1、繳費方式：實行個人繳 費與政府補助相結合為主的籌資 方式，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道）、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。
　　2、繳費費率：2022年個人 繳費標準為320元。
　　3、繳費時間：城鄉(xiāng)居民每 年8月1日至12月31日繳納次年 基本醫(yī)療保險個人籌資部分。
　　4、繳費標準制定：由省政 府根據(jù)國務院有關規(guī)定制定。
　　第二篇 【報銷政策】 一、住院報銷

      （一）住院補償封頂線：
　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：年 度最高支付限額為40萬元。 其中基本醫(yī)療保險基金年度 最高支付限額為10萬元、大病醫(yī) 療互助保險最高支付限額為30萬元。生育醫(yī)療費用基金支付部分 納入最高支付限額范圍。
　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：年度最高實際支付限額為55萬元。其中基本醫(yī)療保險基金年度 最高實際支付限額為15萬元， 大病保險年度最高實際支付限額40萬元。

      （二）住院補償起付線：
　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險首次 住院起付標準： 三級醫(yī)院1000元二級醫(yī)院500元一級醫(yī)院200元參保患者在一個結算年度 內(nèi)，多次住院的每次按相應級別醫(yī)院起付標準的50%收取，累 計起付不超過省級定點醫(yī)療機 構最高起付標準。
　　2、城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī) 報銷起付線（符合基本醫(yī)療保 險支付范圍的醫(yī)療費用）： 三級醫(yī)院住院起付線2300 元，二級醫(yī)院起付線1000元， 一級醫(yī)院起付線500元。 （三）住院報銷比例（在起 付標準以上、最高支付限額以 下、符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用）：
　　1、城鎮(zhèn)職工報銷比例： 三級醫(yī)院報銷84% 二級醫(yī)院報銷89%一級醫(yī)院報銷94% 備注：退休人員住院的，報 銷 比 例 在 上 述 標 準 上 再 提 高 3%。大病醫(yī)療互助保險不分醫(yī) 院級別, 統(tǒng)一按92%報銷。
　　2、城鄉(xiāng)居民報銷比例： 三級醫(yī)院報銷60% 二級醫(yī)院報銷75%—級醫(yī)院報銷90% 
　　3、城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī) 報銷比例： 三級醫(yī)院住院報銷比例50% 二級醫(yī)院報銷比例60% 一級醫(yī)院報銷比例70%
　　4、符合政策的城鄉(xiāng)居民醫(yī) 保意外傷害住院報銷比例與普 通疾病相同，并且可以享受大 病保險和醫(yī)療救助。
　　5、城鎮(zhèn)職工生育補助（執(zhí) 行政策范圍內(nèi)分娩項目醫(yī)療費 用定額支付規(guī)定）： 平產(chǎn)補助基礎標準為1700元（含產(chǎn)前檢查100元） 剖 宮 產(chǎn) 補 助 基 礎 標 準 為 3000元（含產(chǎn)前檢查 100元）。
　　6、城鄉(xiāng)居民生育補助（含 產(chǎn)前檢查費）： 平產(chǎn)補助標準為1300元剖宮產(chǎn)補助標準為1600元
　　備注：按費用包干在定點醫(yī) 療機構實行即時結算。城鎮(zhèn)職 工和城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦因高危重 癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院 醫(yī)療費用參照疾病住院相關標準支付。
　　二、門診報銷政策

      （一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診
　　1、普通門診： 參保居民在戶籍地協(xié)議鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）、村級基層醫(yī)療機構就 診時，門診醫(yī)療費用不設起付 線，一個結算年度內(nèi)，門診醫(yī) 療費用最高支付限額（含個人 自付費用）為600元。政策范圍 內(nèi)醫(yī)療費用基金支付比例為70%,最高可以報銷420元/人/年。確 保個人（家庭）賬戶向普通門 診 統(tǒng) 籌 平 穩(wěn) 過 渡 。 2022年 底前，原個人（家庭）賬戶累計 結余資金可以由參保居民家庭 成員按原規(guī)定繼續(xù)使用，過期 取消個人（家庭）賬戶，結余 資金全部劃入門診統(tǒng)籌基金。
　　2、“兩病”（高血壓、糖 尿病）門診： 根據(jù)湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號文件規(guī)定，“兩病”門診用藥 不設起付線。參保的“兩病” 患者在戶籍地協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構就診時，對符合湖南省 “兩病”門診用藥范圍的藥品費用，按照70%比例報銷，高血 壓患者每年最高支付限額360 元。糖尿病患者每年最高支付 限額600元。通過普通門診統(tǒng)籌 基金支付；“兩病”門診用藥 支付額度實行按年度核定，按 季管理，不跨年累計使用；因 病情發(fā)展合并其他靶器官功能 損害，達到特殊病種門診準入 標準的，按照特殊病種門診管 理，停止享受“兩病”門診用 藥專項保障待遇。 申請“兩病”門診待遇所需 資料和辦理程序： ①所需資料：居民身份證原 件（復印件）、相關病歷、疾 病診斷證明書等資料。 ②申請地點：向戶籍地門診 定點醫(yī)療機構提出申請，填寫 《沅陵縣城鄉(xiāng)居民“兩病”門 診用藥保障申請表》，同時患 有 兩 種 疾 病 并 達 到 確 認 標 準 的，可以申報兩種。 ③審核流程：由戶籍地門診 統(tǒng)籌協(xié)議醫(yī)療機構初審后，報 縣醫(yī)療保障事務中心備案。 
　　3、特殊病種門診： （1）根據(jù)懷化市醫(yī)療保障 局有關文件規(guī)定：將高血壓伴 并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、慢 性腎功能衰竭等46種特殊病種 門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保基金支 付。特殊病種門診醫(yī)療待遇按 照類別標準逬行支付，按照就 髙不就低的原則，參保居民申 請兩種或以上特殊病種的毎年 只能享受一種特殊病種門診醫(yī) 療待遇。 一類慢性腎功能衰竭：按照 重、中、輕標準分別設定年度 申 報 限 額 為 70000元 、 48000 元、30000元，其他根據(jù)實際設 定申報限額標準（自2022年2月1日起，提高我市基本醫(yī)療保險 尿毒癥透析合并腎移植術后抗 排異患者年額度至10萬元）； 二類：年度最高申報限額為 5000元； 三類：年度最高申拫限額為 4000元； 四類：年度最高申報限額為 2000元，在年度最高申報限額含個人自付費用）內(nèi)，遵循 門診診療規(guī)范和用藥范圍的前 提下，特殊病種門診醫(yī)療費用 不設起付線，支付比例為80%。
　　（2）申請?zhí)厥獠》N門診待 遇辦理： ①所需資料：居民身份證原 件（及復印件）、既往相關病 史 資 料 、 近 期 相 關 病 歷 資 料 （二級及二級以上醫(yī)院的門診 病歷、住院病歷、疾病診斷證 明 書 、 相 關 檢 查 檢 驗 報 告 單 等）。
　　②申請地點：縣政務服務中 心1樓醫(yī)保窗口（居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 參保人員可向居住地定點醫(yī)療 機構提出申請），領取并填寫 《沅陵縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保 險特殊病種門診申請表》。 ③審核流程：由沅陵縣特殊 病種評審委員會（副主任醫(yī)師 以上職稱的醫(yī)療專家組成）根 據(jù)有關規(guī)定評審。每月評審一 次，評審結果于申請人提交資 料的下一個月10號后在縣政務 服務中心大廳張榜公布（包括通過和未通過），申請人自行 查看審核結果。評審通過人員 到縣政務服務中心1樓醫(yī)保窗口 辦理特殊病種待遇資格認定登 記，首次登記須帶本人一寸免 冠照片一張，評審沒有通過人 員取回申請資料。 ④特殊病種門診管理規(guī)范： 特殊病種患者在本縣范圍內(nèi)就 診或購藥時，必須在縣醫(yī)療保 障局公布的定點醫(yī)藥機構就診 或購藥；在縣域外就診或購藥 時，則必須在當?shù)蒯t(yī)療保障部 門公布的定點醫(yī)藥機構就診或 購藥，且只能購買與特殊病種 治療相關的藥物。住院治療期 間，暫停特殊病種門診待遇。 ⑤特殊病種門診待遇資格有 效 期 ： 尿 毒 癥 透 析 治 療 ， 腎 （肝）移植術后抗排異、惡性 腫瘤待遇資格有效期為5年，其 他特殊病種待遇資格有效期為3年，期內(nèi)若不更換特殊病種則 無需再申請。

     （3）城鄉(xiāng)居民特殊病種（四 大類47個病種）名稱及限額：

       一 類 ： 1.慢 性 腎 功 能 衰 竭 （限門診透析治療，其中，腹 膜透析月總費用5000元/月，報 銷80%；非透析治療月總費用 500元/月，報銷80%）；2.血友 病（1.2萬元）；3.苯丙酮尿癥 （限0-14歲，1.2萬元）；4.惡性腫瘤門診放化療（3萬元）； 5.肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血 干細胞移植術后的抗排異治療 （第一年4.8萬元、第二年后3萬元）；6.耐多藥結核病（1.2萬元）（限省結核病醫(yī)院、長沙中心醫(yī)院）。

      二類：1.重癥肌無力（5000 元 ） ； 2.地 中 海 貧 血 （ 5000 元 ） ； 3.重 性 精 神 病 （ 5000 元）；4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有 心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā) 癥之一）（5000元）；5.慢性再 生障礙性貧血（5000元）；6.多發(fā)性硬化癥（5000元）；7.肝豆 狀核變性（5000元）；8.多發(fā)性 骨髓瘤（5000元）；9.系統(tǒng)性硬化病（5000元）；10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病（5000元）；11.克隆病（5000元）。

      三 類 ： 1.肝 硬 化 （ 失 代 償 期）（4000元）；2.塵肺病（一 期2400元/年，二期3600元/年， 三期4200元/年）；3.腦血管意 外后遺癥（包括腦梗死、腦出 血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）后遺癥 康復治療（4000元）；4.垂體瘤 （4000元）；5.晚期血吸蟲病 （4000元）；6.兒童腦癱康復治 療（1-7歲）（4000元）；7.普瑞德威利綜合征（4000元）； 8.惡 性 腫 瘤 康 復 治 療 （ 4000元 ） ； 9.腎 病 綜 合 征 （ 4000 元）。四 類 ： 1.高 血 壓 Ⅲ 期 （ 有 心、肺、腎、眼并發(fā)癥之一） （2000元）；2.糖尿病（合并感 染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變 之一）（2000元）；3.冠心病 （ 2000元 ） ； 4.癲 癇 （ 2000 元 ） ； 5.類 風 濕 性 關 節(jié) 炎 （2000元 ） ；6.肺 結 核 （2000 元）；7、原發(fā)性血小板減少性 紫癜（2000元）；8.哮喘或喘息 性支氣管炎（2000元）；9.慢性活動性肝炎（2000元）；10.阿爾 茨 海 默 病 （ 老 年 癡 呆 ） （2000元）；11.泛發(fā)型銀屑病 （ 2000元 ） ； 12.肺 動 脈 高 壓 （2000元）；13.慢性阻塞性肺 疾病（2000元）；14.惡性腫瘤 晚 期 惡 病 質(zhì) （ 家 庭 病 床 ） （2000元）；15.植物人（家庭 病床）（2000元）；16.肺心病 （有右心衰者）（2000元）； 17.風 濕 性 心 臟 病 （ 心 功 能 Ⅲ 級）（2000元）；18.慢性心力 衰竭（2000元）；19.慢性丙型肝炎（2000元）；20.帕金森氏 病（2000元）；21.非腔梗腦中 風后遺癥偏癱（2000元）。

     （二）職工醫(yī)保門診政策
　　1、普通門診：目前實行的 是個人賬戶模式。45歲以下按 本人上年度工資總額的2.7%劃入，46歲以上到退休前的按本 人 上 年 度 工 資 總 額 的 3.2%劃入，退休人員按單位上年度在 職職工平均工資的3.4%劃入， 若本人退休費高于單位在職職工平均工資的，按其本人工資的3.4%劃入。
　　2、特殊病種門診
　　（1）特殊門診病種目錄： 參保人員患以下病種（包括五 大類21個病種）目錄中所列疾 病且病情達到確認標準的，可 申請辦理特殊病種門診醫(yī)療：

       一類：1、惡性腫瘤（門診 放化療）；2、尿毒癥（限門診 透析治療，其中，腹膜透析月 總費用5000元/月，報銷90%；非透析治療月總費用500元/月，報銷90%）；3、器官移植后抗 排異治療。

       二類：1、重癥肌無力；2、再生障礙性貧血；3、系統(tǒng)性紅 斑狼瘡（并發(fā)癥三種或三種以 上）；4、高血壓三期（并發(fā)癥 三種或三種以上）；5、糖尿病 （并發(fā)癥三種或三種以上）。

       三類：1、高血壓三期（并 發(fā)癥兩種）；2、糖尿病（并發(fā)癥兩種）；3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （并發(fā)癥兩種）；4、血友病 ；5、肝硬化；6、腦中風后遺癥（發(fā)病一年內(nèi)或完全喪失生活 自理能力）；7、惡性腫瘤（非 放化療治療）。

       四類：1、高血壓三期（并 發(fā)癥之一）；2、糖尿病（并發(fā)癥之一）；3、慢性活動性肝炎；4、免疫性血小板減少性紫癜 ； 5、 心臟瓣膜病 （風心病）；6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（并發(fā)癥之一）；7、類風濕性關節(jié) 炎（活動期）；8、肺心病；9、帕金森綜合癥；10、泛發(fā)性 銀屑病。
　　五 類 ： 1、 腦 中 風 后 遺 癥 （ 發(fā) 病 一 年 以 上 無 頭 顱 CT、MRI資料并喪失部分生活自理能 力，喪失全部生活自理能力的 病人，如無法提供近半年內(nèi)頭 顱CT、MRI影像學資料的，經(jīng) 走訪病人核實確認后按五類特 殊病種門診待遇享受）；2、精 神分裂癥；3、浸潤性肺結核；4、哮喘。（2）費用限制及分擔：門 診特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費用， 由統(tǒng)籌基金按病種目錄分類定額支付。

      一 類 ： 年 度 最 高 限 額 為 30000元 、 48000元 、 70000元（按輕、中、重）； 二 類 ： 年 度 最 高 限 額 為 4800元； 三 類 ： 年 度 最 高 限 額 為 4080元； 四 類 ： 年 度 最 高 限 額 為 3000元； 五 類 ： 年 度 最 高 限 額 為 2040元。除尿毒癥透析治療、 器官移植術后抗排異用藥、惡性 腫 瘤 門 診 放 化 療 個 人 自 付 10%外，其余病種在職職工個人 自付20%，退休人員個人自付 15%。
　　第三篇 【職工生育津貼】
　　1、哪類人群能享受生育津 貼？用人單位的女職工在職期間 生育和終止妊娠，在產(chǎn)假時間 內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生 育津貼。
　　2、繳納生育保險費多久時 間能享受生育津貼？ （1）用人單位新增參保人 員，連續(xù)繳納生育保險費10個月后（含補繳3個月以內(nèi)且能提供有效勞動關系證明的）生育 的，可享受生育津貼待遇 （2）補繳超過3個月的，從 正常繳費之日起10個月后生育 的可享受生育津貼待遇； （3）參保未滿10個月早產(chǎn) 的，但參保人妊娠日期晚于參 保日期的，可按規(guī)定享受生育 保險待遇。
　　3、多地繳納生育保險費， 能合并計算嗎？ 省內(nèi)生育保險實際繳費時限 合并計算 
　　第四篇 大病醫(yī)療互助保險 和大病保險 一、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助 保險：職工醫(yī)保住院10萬元以上部 分政策范圍內(nèi)費用，城鎮(zhèn)職工 大病醫(yī)療互助保險不分醫(yī)院級 別，統(tǒng)一按92%報銷。 二、城鄉(xiāng)居民大病保險：
　　1、起付線：10000元。 特困人員、低保對象、監(jiān)測戶降低50%。對超過起付線標準 的政策范圍內(nèi)費用，按分段比 例累計進行補償。
　　2、補償比例：
　　0元 至 3萬 元 （ 含 ） 補 償 60%；
　　3萬 元 至8萬 元 （ 含 ） 補 償 65%；
　　8萬元至15萬元（含）補償 75%；
　　15萬元以上部分補償85%；
　　封頂線為30萬元； 特困人員、低保對象、監(jiān)測戶的隔斷報銷比例分別提高5%；一年內(nèi)多次住院的，其剩余保內(nèi)費用累計計算；一個年度只扣減一次大病保險補償起付線。
　　第五篇 【醫(yī)療救助】 一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助
　　1、住院醫(yī)療救助。救助對 象住院發(fā)生屬于醫(yī)療救助政策 支付范圍內(nèi)，達到救助標準以 上、10萬元以內(nèi)的個人自付醫(yī) 療 費 用 部 分 ， 按 一 定 比 例 救 助：①一類救助對象：包括特困 人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)）:
　　不設起付線，按照90% 比例給 予救助；② 二類救助對象：（包括 低保對象、重殘、脫貧不穩(wěn)定 戶、突發(fā)困難嚴重戶、邊緣易 致貧戶）： 起付線原則上按統(tǒng) 籌地區(qū)上年度居民人均可支配 收入的5%確定，按照70% 比例 給予救助； ③三類救助對象（高額醫(yī)療 費用致貧的大病患者）： 起付 線原則上按統(tǒng)籌地區(qū)上年度居 民 人 均 可 支 配 收 入 的25% 確 定，按照50% 比例給予救助； ④對符合醫(yī)療救助條件的困 難退役軍人：在年度救助限額內(nèi)，對照同類困難人員醫(yī)療救助標準提高10% 比例給予救助。
　　2、門診醫(yī)療救助。患慢性 病需要長期服藥和患重特大疾 病需要長期門診治療的醫(yī)療救 助對象，個人門診自負醫(yī)療費 用較高，達到救助標準以上部 分的金額，按一定比例救助： ①特殊疾病門診醫(yī)療救助： 按照本市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門 診病種范圍實行救助（如上級 出臺新政策，按新政策規(guī)定的病種范圍執(zhí)行），年度救助限額8000 元。 一類救助對象：不設起付線,年度限額內(nèi)個人自負醫(yī)療費用 按照90%的比例給予救助;
　　二類救助對象：起付線為 1000 元，年度限額內(nèi)個人自負 醫(yī)療費用按照50%的比例給予 救助。

      三類救助對象：不享受特殊 疾病門診醫(yī)療救助。 ②重特大疾病門診醫(yī)療救 助：對患惡性腫瘤、肝（腎） 移植術后、尿毒癥透析以及國 家和省里規(guī)定的其他重特大疾 病 病 種 ， 需 要 長 期 門 診 治 療 的，按照相應類別救助對象住 院醫(yī)療救助標準執(zhí)行，納入住 院醫(yī)療救助年度限額范圍。
　　3、再救助制度：對基本醫(yī) 保、大病保險和醫(yī)療救助三重 制度支付后，政策范圍內(nèi)個人 負擔醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓?居民人均可支配收入的25%，且 有返貧致貧風險的人員，經(jīng)規(guī) 范的申請、審核程序，按照50%的比例進行再救助，年度最高 救助限額10 萬元。適用所有救 助對象。

       二、公務員醫(yī)療補助
　　1、基本醫(yī)療保險政策內(nèi)費 用經(jīng)過職工基本醫(yī)療保險、城 鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助保險報銷 后的自付部分，公務員醫(yī)療補 助經(jīng)費給予適當補助： （1）住院起付線每次補助 50%；
　  （2）單病種限額內(nèi)的個人自負費用，補助60%；
　  （3）住院起付線以上至基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大病醫(yī) 療互助保險以下的個人自負費用累計超過2000元以上部分， 補助60%；
　  （4） 對 住 院 總 費 用 超 過 40萬 元 以 上 的 公 務 員 ， 超 過 40萬元以上部分費用補助80%。
　　2、公務員醫(yī)療補助年度最 高補助金額為20萬元。
　　第六篇 【異地轉診轉院規(guī)定】

       一、分級診療政策
　　1、除了特困人員在縣內(nèi)二 級 醫(yī) 院 需 要 按 規(guī) 定 辦 理 轉 診 外，其它人員在縣內(nèi)所有醫(yī)保 定點醫(yī)院住院治療時，不需辦 理轉診手續(xù)。
　　2、沅陵縣范圍以外的醫(yī)保 定點醫(yī)療機構住院治療時，須 依規(guī)辦理轉診手續(xù)(又稱異地就 醫(yī)備案)。
　　3、懷化市市域內(nèi)同級別醫(yī) 院、危急重癥（由醫(yī)院醫(yī)保辦 認定）、高危孕產(chǎn)婦、精神類 和惡性腫瘤患者及生育不需要 辦理轉診轉院。
　　4、出院憑身份證（或戶口 薄）+社會保障卡（或醫(yī)保電子 憑證）均可與就醫(yī)地醫(yī)療機構 辦理直接結算。

       二、怎樣辦理異地就醫(yī)備案
　　1、掌上辦理：入院后，下 載“國家醫(yī)保服務平臺”（省 外住院）或“湘醫(yī)保”（省內(nèi)住院）微信小程序中的“異地 就醫(yī)”服務選項中進行申請， 沅陵縣醫(yī)療保障事務中心審核 通過后即可與就醫(yī)地醫(yī)療機構 直接進行結算。
　　2、電話辦理：入院后居民 醫(yī)保直接撥打0745-4233050，職工醫(yī)保撥打0745-4236048，申請異地就醫(yī)備案成功后即可 與就醫(yī)地醫(yī)療機構直接進行結算。
　　3、相關證件：根據(jù)以下不 同情況提供證件： 
　　（1）異地安置退休人員， 需提供安置地戶口本或身份證 或個人承諾書； （2）異地長期居住人員， 需提供居住地《居住證》或個 人承諾書；（3）常駐異地工作 人員提供用人單位開具的異地 工作證明或個人承諾書； （4）異地急診人員（含探 親、旅游、出差），需提供入 院后3天內(nèi)醫(yī)院提供的門（急） 診病歷和入院通知單，通過線 上傳送給縣醫(yī)療保障事務中心審核；（5）異地轉診轉院人員， 由具備轉診轉院資質(zhì)的醫(yī)院在醫(yī) 保系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)上申請轉診后，傳送至縣醫(yī)療保障事務中心審核；（6）對上級定點醫(yī)療機構 治 療 后 需 再 次 復 查 診 療 的 患 者，需提供上級定點醫(yī)療機構 復查證明材料。 （三）未辦理異地就醫(yī)備案 的影響接照省市有關文件要求，從 2021年3月1日開始，在縣外各級 定點醫(yī)療機構住院的人員，未辦 理異地就醫(yī)轉診或備案手續(xù)，而 回沅陵縣醫(yī)療保障局服務窗口 （位于沅陵縣政務服務中心一 樓）辦理醫(yī)保報銷的，住院醫(yī)療 費用報銷比例相應降低15%；在 非醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的，醫(yī)療費用不予報銷。
　　上述政策如遇省市政策調(diào) 整，則按新政策執(zhí)行。