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【生死大營救】沅陵縣人民醫院成功搶救一名羊水栓塞產婦
發布時間：
2022-04-08
來源：
【生死大營救】沅陵縣人民醫院成功搶救一名羊水栓塞產婦
近日，沅陵縣人民醫院高危孕產婦急救中心醫護人員經歷了一場驚心動魄的生死營救，成功將一名羊水栓塞的產婦從死亡線上拉了回來------
事情發生在2022年3月25日，產婦曹女士因疤痕子宮入住沅陵縣人民醫院產科待產。26日凌晨3時許，護士為其進行胎心檢測時發現胎心增快，立即給予相關處理，隨后患者忽然又發生胎膜破裂，羊水流出，出現規律宮縮，值班醫生張湘粵立即下醫囑行緊急剖宮產術結束分娩。
凌晨3時48分，胎兒娩出后子宮收縮好，陰道出血不多，待為產婦清理腹腔準備縫合傷口時，患者突然出現血壓下降伴嘔吐不止。麻醉醫師立即給予面罩加壓給氧、地塞米松及升壓藥等對癥處理后，癥狀較前減輕。傷口縫好后產婦再次出現血壓持續性下降伴心慌、氣促、嗆咳等癥狀，陰道內出現大量不凝血液流出。
不好！患者可能發生了羊水栓塞。警報拉響，羊水栓塞搶救預案緊急啟動！
主刀醫生張華副主任醫師和手術組成員一邊采取搶救措施，一邊呼叫手術室及產科人員進行支援，同時上報婦產科大主任王友云、醫務科科長馮飛、業務副院長蔡蓉。緊急電話通知醫院危重孕產婦救治專家小組趕赴手術室參與搶救。開通綠色通道，并將相關情況上報給婦幼保健院及縣衛健局。縣衛健局立即上報市衛健委及市危重孕產婦救治領導小組，請求援助。
羊水栓塞號稱“產科死神”。是產科特有的罕見并發癥，是由于羊水及其內有形物質進入母體血液循環，引起的一種嚴重產科并發癥。 臨床起病急驟、病情兇險、預后難以預測。一旦發生，從發病到死亡可能從幾分鐘到數小時不等，死亡率非常高。
多科室搶救終脫險！
縣衛健局領導、醫院領導、婦保院領導、醫務科、危重孕產婦救治專家組成員都以最快時間趕到搶救現場。會診后羊水栓塞診斷明確，產婦已經并發DIC，決定立即行子宮切除術。
麻醉科緊急深靜脈穿刺，保障患者生命通路。血庫為患者適配的紅細胞、血漿、冷沉淀都在以最快的速度融化并送至手術間。
產科、手術麻醉科、輸血科、檢驗科、腎內科、心內科、呼吸科、重癥醫學科、超聲科等多個科室醫務人員忙碌在手術室，為患者生命保駕護航。
期間，患者失血多達3900ml，術中輸冷沉淀22U、去白細胞懸浮紅細胞12個單位、新鮮冰凍血漿1660ml。血源不夠，通過市衛健委協調，及時向辰溪縣血庫求助，緊急調配支援。
手術室內，救治小組緊張有序，忙而不亂。手術室外，產科護士送血、取血、送藥保障到位。檢驗科、B超室、ICU等科室人員隨時待命。全體醫務人員齊心協力，為搶救爭分奪秒。
搶救一直持續到3月26日早上九點，整個過程步步驚心但緊張有序。整個通宵，所有人都沒有合過眼------
歷時4個多小時，在產科、手術麻醉科、輸血科、檢驗科、腎內科、重癥醫學科等多個科室共計20余名醫務人員的共同努力下，手術順利，麻醉滿意，出血得以控制。終于將產婦從“鬼門關”拉了回來。此時，懷化市危重孕產婦救治專家組趕到搶救現場并給予指導。專家組對該產婦的診斷和搶救過程予以肯定，對后續治療給予指導，患者病情慢慢穩定，送入ICU作進一步生命支持。
一波三折，患者從ICU轉出病房后又出現心理障礙和嚴重肺部感染。產科再次組織精神科、呼吸內科、心內科、臨床藥學進行多學科會診，疏導情緒，控制感染。患者逐漸康復，于4月7日康復出院。
患者送錦旗感謝醫務人員
每一個新生命的到來都是每一位母親與死神的對弈。本次羊水栓塞的搶救成功，在于主刀醫生對病情的及時預判和救治專家組的當機立斷、冷靜沉著，更得益于我院危重孕產婦急救團隊的團結協作，為高危孕產婦的救治打下了更堅實的基礎！（通訊員鄭自馨）