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【急診急救】骨頭誤入氣管 沅陵縣人民醫院支氣管鏡技術幫老人化險為夷
發布時間：
2022-04-14
來源：
【急診急救】骨頭誤入氣管
沅陵縣人民醫院支氣管鏡技術幫老人化險為夷
近日，沅陵縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科在支氣管鏡室成功完成一例高難度電子支氣管鏡下異物取出術，幫助一名骨頭誤入氣管的71歲急診老人化險為夷。
該名患者71歲，男性，因畏寒、咳嗽、氣促兩天，于4月4日夜間急診入院。既往有腦梗死、腦出血、高血壓病、糖尿病、慢性腎功能不全等多種基礎疾病。經過詢問，患者近期有進食嗆咳史，懷疑氣管異物，進行胸部CT檢查，發現右主支氣管高密度影，更加懷疑氣管異物，為進一步明確診斷，在取得患者及家屬同意后，縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科決定為老人進行電子支氣管鏡檢查。
4月5日，做好應急預案后，呼吸與危重癥醫學科醫師團隊在局部麻醉聯合靜脈鎮靜鎮痛即“無痛”技術下，為老人進行電子支氣管鏡檢查。進鏡探查發現，患者右側主支氣管開口處有一塊狀骨頭異物，并嵌頓到支氣管內，為避免異物脫落及損傷周圍正常組織，操作團隊采用多種保護方式，最后用異物鉗成功取出一塊約4.2×4.0×1.6cm大小的三角形骨性異物。術后患者咳嗽、氣促癥狀明顯緩解，于4月11日痊愈出院。
科普：支氣管異物
支氣管異物是臨床常見急癥，如果不及時處理往往會威脅患者生命。
大異物如果完全阻塞大氣道造成窒息，幾分鐘就能奪走生命，小的支氣管異物則會長時間嵌頓在氣道中，刺激氣道粘膜，使粘膜水腫、增生，久之被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，繼發感染、肺不張，嚴重者甚至引起呼吸衰竭，同樣危及生命。
呼吸及危重癥醫學科醫生提醒廣大市民，吃飯時不要將魚、雞、鴨等有骨頭的食物與饅頭、稀飯混在一起咀嚼，避免骨頭卡住食管或氣管。吃飯時不宜說笑，以免食物嗆入氣管，特別是幼兒、老年人，由于咽部反射減弱，常于進食或睡眠時不慎落入氣道，出現反復咳嗽、咳痰，甚至發熱等。只有極少數氣管異物的病人在早期因刺激咳嗽僥幸咳出，絕大部分病人都不能自己排出。
異物一旦誤入氣管，患者應盡快到醫院就醫，千萬不要拖延，不要試圖用喝醋等土辦法解決，以免被卡住的部位被劃傷或感染，導致并發癥的發生。通過支氣管鏡檢查取出異物是氣管異物最常見最有效的治療方法。（通訊員 黃蓉）