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【強(qiáng)學(xué)科】沅陵縣人民醫(yī)院脊柱外科成功開(kāi)展腰椎間盤突出癥高難度手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2022-05-16
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【強(qiáng)學(xué)科】沅陵縣人民醫(yī)院脊柱外科成功開(kāi)展腰椎間盤突出癥高難度手術(shù)
近日，沅陵縣人民醫(yī)院成功開(kāi)展多節(jié)段髓核摘除+椎管減壓+神經(jīng)根松解+椎體間植骨融合+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。這是醫(yī)院脊柱外科在黨委書(shū)記、院長(zhǎng)劉建設(shè)骨科主任醫(yī)師和院長(zhǎng)助理陳斌骨科主任醫(yī)師的指導(dǎo)下 ，由骨2-脊柱外科醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)自主完成的多節(jié)段脊柱后路融合手術(shù)，標(biāo)志著沅陵縣人民醫(yī)院脊柱外科的手術(shù)治療能力又上新臺(tái)階，也標(biāo)志著沅陵椎間盤突出癥患者又有新福音，以后此類復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的脊柱手術(shù)再也不用長(zhǎng)途跋涉前往懷化或者長(zhǎng)沙治療了。
病案介紹
患者、64歲女性，反復(fù)腰腿痛2年再發(fā)5月，伴右下肢放射痛，活動(dòng)時(shí)加重，間歇性跛行，行走受限，疼痛劇烈不能耐受，嚴(yán)重影響日常生活來(lái)沅陵縣人民醫(yī)院就診。查體見(jiàn)患者腰L4/L5、L5/S1椎棘突旁壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)55度陽(yáng)性，行DR、CT及MRI檢查，結(jié)合病史、體征等癥狀診斷為腰椎間盤突出（L4/L5、L5/S1）、繼發(fā)性腰椎管狹窄。
脊柱外科團(tuán)隊(duì)接診患者后，對(duì)患者病情做了綜合評(píng)估，認(rèn)為患者的癥狀是由于L4/L5、L5/S1腰椎間盤突出的髓核壓迫相應(yīng)神經(jīng)根及相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄所致，反復(fù)保守治療無(wú)效，建議采用手術(shù)治療,并為病人制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)與患者家屬充分溝通病情后，在麻醉手術(shù)科的協(xié)助下，5月11日成功為患者進(jìn)行髓核摘除（L4/L5、L5/S1）+椎管減壓+神經(jīng)根松解+椎體間植骨融合+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。
經(jīng)過(guò)3.5小時(shí)的手術(shù)操作，患者順利完成手術(shù)，相應(yīng)的神經(jīng)根得到松解，術(shù)后CT復(fù)查顯示釘?shù)牢恢昧己谩⑷诤掀魃疃冗m中、椎間隙高度滿意、脊柱序列穩(wěn)定。術(shù)后患者癥狀緩解，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，痊愈步行出院，對(duì)手術(shù)效果感到非常滿意！
患者術(shù)后CT復(fù)查
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥——是指由外傷、退行性病變等原因造成椎間盤的各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核組織從破裂的纖維環(huán)處脫出，脫出的組織壓迫椎間盤后方的脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛等癥狀。
典型表現(xiàn)：腰部疼痛 坐骨神經(jīng)痛
當(dāng)患者明確診斷為腰椎間盤突出癥后，科學(xué)的治療能讓你遠(yuǎn)離煩惱，一旦診斷明確，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病程長(zhǎng)短、椎間盤突出的類型、大小等具體病情建議進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療，保守治療包括休息、藥物、功能鍛煉、康復(fù)理療等，對(duì)于經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎后路髓核摘除+椎管減壓+神經(jīng)根松解+椎間融合+釘棒內(nèi)固定術(shù)
是指在確認(rèn)相應(yīng)責(zé)任椎間盤后，術(shù)中直視下取出突出的椎間盤，解除突出椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，椎體間植骨融合，輔以釘棒系統(tǒng)固定，維持脊柱序列道德穩(wěn)定，從而達(dá)到治療腰椎間盤突出癥的目的；其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)效果好，術(shù)后即刻患者腰腿疼痛癥狀消失，融合度高、患者滿意度高，目前已經(jīng)成為腰椎間盤突出癥的常規(guī)手術(shù)方式，在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。（通訊員王娟 曹佳）
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